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Johnson & Johnson est-il dangereux ? De récentes alertes françaises autour du vaccin Johnson & Johnson (ou Janssen) ont provoqué quelque inquiétude chez nos voisins français. Faut-il s’inquiéter à notre tour ? En fait, l’agence française du médicament a relevé 32 cas de ce que l’on appelle l’échappement immunitaire. Il s’agit de cas de personnes chez lesquelles la vaccination est un échec, en tout cas partiel, et qui développent une forme grave de la maladie, voire décèdent. Dans l’alerte en France, on a compté quelques décès, il s’agissait de personnes âgées. Sans minimiser la portée de ces décès, le constat reste que l’efficacité de ce vaccin est très largement supérieure aux risques. Il peut donc toujours être utilisé.

Mais pourquoi injecter une seule dose de Johnson & Johnson alors que, selon la société américaine elle-même, deux doses donnent un meilleur résultat ? Une seule dose de ce vaccin Janssen donne déjà une très bonne protection. Elle est suffisante. Et surtout, ce vaccin permet d’atteindre, avec une seule dose, des personnes qui échappent pour l’instant à la vaccination, non par refus, mais par manque d’information ou parce qu’elles n’ont pas envie de suivre un protocole long. C’est le vaccin utilisé pour le moment à Bruxelles dans les opérations de la Région pour augmenter le taux de vaccination dans la capitale.

Qui recevra une troisième dose après les immunodéprimés ? Pas de réponse pour le moment. Rappelons que cette troisième dose fait partie du protocole de vaccination et est destinée à répondre à une faible réponse immunitaire des premières doses chez ces personnes. Si une troisième dose est injectée, ça serait sans doute d’abord pour les plus âgés, plus faibles. Les autorités attendent l’avis du Conseil supérieur de la santé, pour ces personnes, voire d’autres publics fragiles.

Est-on reparti pour un tour de vaccination en 2022 ? Il s’agirait alors de rappels du vaccin, comme on le fait pour le tétanos, par exemple. En tout cas, la Belgique est prête, les protocoles ont été établis. C’est ce que l’on appelle la phase 3. Avec plusieurs scénarios, depuis la maximaliste (tout le monde), jusqu’à la minimaliste (uniquement les plus à risques). Pour le moment, l’Europe est occupée à négocier l’achat de doses de vaccin pour 2022. La Belgique s’inscrit évidemment dans ce processus, avec pour but d’avoir à disposition deux doses par Belge. Nous prenons donc option sur un éventuel achat.

Quels vaccins seront encore injectés ? Ce que l’on sait, c’est que les vaccins Janssen et AstraZeneca ne seront plus utilisés. Les doses 2022 en négociation seront des vaccins à ARN messager (Pfizer et Moderna) ou du Curevac, quand il aura reçu sont autorisation de l’Agence européenne du médicament.

Peut-on mélanger les vaccins ? Tout à fait. Les personnes ayant reçu du Janssen, de l’AstraZeneca ou autre, peuvent très bien avoir un rappel avec du Pfizer.

Pour quand, ces rappels ? À ce stade, rien n’est encore décidé. On ne sait même pas si ces rappels seront nécessaires.

Où cela se ferait-il ? Ça dépendrait de l’option (entre minimaliste et maximaliste) mais il est acquis que l’on n’aurait plus autant de grands centres de vaccination que lors de la première vague. Par contre, outre les collectivités et les hôpitaux, on ferait appel aux cabinets médicaux (pas aux généralistes « isolés »), aux pharmacies, à la médecine du travail, à la médecine scolaire.

Quelle est la date de validité des vaccins ? Comme nous le soulignons par ailleurs, on ne le sait pas encore. Elle est d’au moins un an, vu le recul que l’on a maintenant. Mais il faut surveiller de près les variants qui peuvent tout remettre en cause.

Pourquoi ne pas injecter de troisième dose alors qu’on le fait en Israël et aux États-Unis ? Comme nous le dit Christopher Barzal, porte-parole de la task force vaccination fédérale, « on pourrait vacciner 99 % de la population en Belgique, si on a des variants qui se développent ailleurs, c’est absurde. » Pour le moment, les doses dont nous n’avons pas besoin sont envoyées dans les pays à faibles revenus, via le système Covax. L’idée est que toute la population mondiale soit vaccinée, ce qui stopperait la circulation du virus et l’apparition de nouveaux variants. l’injection généralisée d’une troisième dose comme cela se fait dans d’autres pays n’est pas utile pour le moment, estiment les spécialistes.

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